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最新指南:抗炎更防癌!8条饮食建议,你知道几条

医学新视点 医学新视点 2023-11-23

▎药明康德内容团队编辑


肿瘤是全球范围内的重要公共卫生问题,其发生率和死亡率逐年增加,严重威胁人类生命健康。炎症在肿瘤发生发展过程中起着至关重要的作用。而炎症的进程受到饮食摄入的影响,饮食的营养成分和生物活性成分被发现具有抗炎或促炎的特性。客观评估膳食对机体的炎症效应,对于肿瘤防治具有积极意义。膳食炎症指数(DII)是评估膳食炎症潜力的客观指标,近年多项研究评估了DII与多种肿瘤的关系。


近期发布的2023年《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》,以DII为研究工具,提出肿瘤防治的抗炎性膳食模式,从抗炎饮食角度为肿瘤患者提供预防和辅助治疗策略。下面让我们来看一看共识怎么说。


图片来源:123RF


DII概述


DII包括45种膳食成分,每一种成分摄入量的增加或减少都会影响个体的DII评分。最初用来评价DII的各项炎症标志物(C反应蛋白[CRP]、白介素[IL]-6、肿瘤坏死因子[TNF]-α、IL-1β、IL-10和IL-4)是从1950年~2010年的1943篇文献研究中得来的。


若一种食物能显著提高IL-1β、IL-6、TNF-α和CRP水平或降低IL-4和IL-10水平,则判定该食物具有促炎效果,赋值为“+1”;相反,则具有抗炎效果,赋值为“-1”;无明显效果的则赋值为“0”

抗炎饮食预防肿瘤的8大建议


1. 碳水化合物


推荐:全谷物碳水化合物具有抗炎效应并有利于维持稳定血糖水平。(推荐强度:强,证据分级:中级)


全谷物碳水化合物是抗炎饮食的重要成分,低加工碳水化合物中含有丰富的膳食纤维,膳食纤维的DII评分较低,为-0.663/g全谷物碳水化合物可降低胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌的发病风险


2. 膳食脂肪酸


推荐:脂肪摄入量一般不超过总能量的30%,宜选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,有利于形成机体抗炎内环境。(推荐强度:强,证据分级:高级)


总脂肪的DII评分为0.298/g,其中反式脂肪酸和饱和脂肪酸的DII评分较高,分别为0.429/g和0.432/g。多不饱和脂肪酸的DII较低,其中ω-3多不饱和脂肪酸的DII评分为-0.436/g有研究显示,摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸使卵巢癌的发病风险增高。每天服用至少1.5 g的ω-3多不饱和脂肪酸补充剂可以改善肿瘤患者的体重、食欲、治疗耐受性、生存率以及术后发病率等


3. 蛋白质


推荐:蛋白质有轻微的促炎潜力,但由于肿瘤患者代谢紊乱,蛋白质消耗增加,建议肿瘤患者提高蛋白质的摄入,推荐其蛋白质摄入量为1~1.5 g/kg/d果合并肾功能损害,蛋白质的摄入量不应超过1 g/kg/d(推荐强度:强,证据分级:高级)


蛋白质的DII评分为0.021/g建议肿瘤患者提高蛋白质的摄入量。蛋白质的最好来源为鱼、家禽、鸡蛋、瘦红肉、低脂乳制品、大豆食品、坚果等,尽量少食用加工肉类。


4. 蔬菜和水果


推荐:理想的抗炎饮食中蔬菜和水果应占总食物重量的2/3(推荐强度:强,证据分级:中级)


水果和蔬菜中含有丰富的维生素和矿物质,具有较好的抗炎活性。蔬菜水果中的β-胡萝卜素,维生素A、维生素B6、维生素C、维生素D、维生素E,锌、镁的DII较低,尤其是β-胡萝卜素的DII评分为-0.584/μg


5. 植物化合物


推荐:部分植物化合物具有较大的抗炎潜力,在肿瘤防治中有积极效果,但其在肿瘤防治中剂量和疗程还有待进一步研究。(推荐强度:弱,证据分级:中级)


有研究显示,某些植物化合物(如黄酮、花青素等多酚类植物化合物)具有抗炎、抗氧化、抗癌作用,并具有协同抗癌作用。


6. 酒精


推荐:酒精虽具有抗炎潜力,但在肿瘤防治中,应避免长期过量或大量饮酒,肿瘤患者应戒酒(推荐强度:强,证据分级:高级)


酒精的DII评分较低,为-0.278/g,具有一定的抗炎潜力。不过过量饮酒会导致能量摄入超标,从而增加肥胖相关肿瘤的发病率。该共识建议肿瘤患者戒酒


7. 茶

推荐:绿/红茶具有抗炎生物活性,可依据个人健康状况和习惯,适量饮用。(推荐强度:强,证据分级:中级)


绿/红茶具有抗炎潜力,其DII评分为-0.536/g。茶多酚作为茶叶中的天然多酚植物化学物质,已被证明可以有效预防结直肠癌。不过,虽然绿/红茶具有防治肿瘤作用,但要依据个人健康状况和习惯,同时饮用时要注意适量


8. 烹饪方式

推荐:抗炎饮食的烹调方式应健康化,应以烩、炒、蒸、煮为主,少用煎、炸、烤等方式。(推荐强度:强,证据分级:高级)


油炸类食物中含有较多的反式脂肪酸。研究表明,大量食用煎炸食品增加心血管疾病、心力衰竭和糖尿病的发生风险。该共识指出,应以健康的烹饪方式(蒸、煮、烩、炒)为主


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参考资料(可上下滑动查看)

[1] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会, 中国营养学会社区营养与健康管理分会, 中国营养学会临床营养分会. 抗炎饮食预防肿瘤的专家共识[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2023, 10(1): 57-63. 

[2] 谭靖宇, 李卓颖, 拓嘉怡, 等. 饮食相关炎症指数构建及其在肿瘤流行病学研究中应用[J]. 中华流行病学杂志, 2023, 44(07): 1151-1156. 

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on development and treatment of colorectal cancer[J]. J Nutr Oncol, 2021, 6(4): 152-158.

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